患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、肝硬变(liver cirrhosis)、无痛性(painless)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、体重减轻(weight loss)、混合性(mixed)、毒血症(toxemia)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

A. 前者与后者同时增高
B. 前者增高先于后者
C. 前者增高迟于后者
D. 前者不增高，后者增高
E. 前者持续增高，后者先高后低

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[单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性^(mixed)缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症^(toxemia)，全身中毒休克

[单选题]长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）

A. 股静脉
B. 大隐静脉
C. 贵要静脉
D. 锁骨下静脉
E. 小隐静脉

[单选题]患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g／L，AFP’（+），便潜血试验阳性，最可能是（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

[单选题]患者，女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常，最有可能的病因是（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

[单选题]患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻^{(weight loss)}。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。

A. D

[单选题]患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。

A. B

[单选题]胰头癌的最主要临床特点是（）

A. 持续腹痛
B. 腹部压痛
C. 肝肿大
D. 黄疸
E. 食欲低下、消瘦

[单选题]男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优（）

A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

[单选题]以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌（）

A. 骨盆直肠间隙脓肿
B. 高位肌间隙脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 直肠壁内脓肿
E. 以上均不对

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