男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、头孢菌素(cephalosporin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、化脓性(suppurative)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、两性霉素(amphotericin)、半小时(half an hour)、二尖瓣机械瓣置换术、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

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学习资料：

[单选题]建立人工通气的最好方法是（）

A. 面罩吸氧
B. 口对口呼吸
C. 挤压胸部
D. 气管内插管
E. 鼻导管吸氧

[单选题]女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时^{(half an hour)}可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定型劳力性心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 心包炎
E. 病毒性心肌炎

[单选题]心脏传导系统不包括（）

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 中心纤维体
E. 束支和浦肯野纤维网

[单选题]急性心包炎响度变化，ST段抬高以哪一项最多见（）

A. 化脓性
B. 结核性
C. 真菌性
D. 肿瘤性
E. 急性非特异性

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 大面积室间隔缺损

[单选题]对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）

A. 心电图的病理性Q波
B. 心电图表现ST段上抬
C. 肌钙蛋白增高（定量测定）
D. CK增高
E. CK-MB增高

[单选题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。

A. D

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