患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、静脉滴注(intravenous drip)、抗感染(anti-infection)、强心剂(cardiotonic)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选（）.

A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱

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[单选题]急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是（）

A. 交感-肾上腺髓质兴奋
B. 贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C. 血管升压素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 细胞内液移向血管内

[单选题]失血性休克^{(stubborn shock)}患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是（）

A. 补充血容量不足
B. 使用强心剂^{(cardiotonic)}
C. 使用扩血管药物
D. 补液试验
E. 使用缩血管剂

[单选题]烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。

A. 休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生
B. 氧合指数（PaO2／FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏
C. 动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D. 严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E. X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 格林巴利综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28．6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）。

A. 通气／血流比率失调
B. 有效肺泡通气量不足
C. 静动脉血分流
D. 弥散障碍
E. 上述因素综合作用

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）.

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

[单选题]女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）.

A. 止血药物应用
B. 静脉滴注^{(intravenous drip)}地塞米松
C. 静脉滴注^{(intravenous drip)}甘露醇
D. 应用呋塞米及降压治疗
E. 抗感染^{(anti-infection)}治疗

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