患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、哺乳动物(mammalian)、生殖细胞(germ cell)、系统发育(phylogeny)、重要作用(an important role)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、继发性(secondary)、主要功能(main function)、关键作用、个体发育(ontogeny)

[填空题]患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，色红，伴有腰酸痛，下腹坠痛。大小便正常，体重近期无著变。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，宫颈光滑，直径约3.0cm，子宫丰满，中位，活动可，质地中等。左附件区可及实性包块，直径约4cm，右附件(-)。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能，心电图基本正常。CA125：22U／ml。B超：子宫8cm×6cm×5cm，前壁结节3cm×2.5cm，子宫内膜增厚约3cm。MRI:子宫肌壁间可见肌瘤结节，子宫内膜占位病变，侵及子宫肌壁，左卵巢囊实性包块3cm×4cm。宫腔镜检查：子宫内膜息肉样改变，伴有内膜不规则增厚。分段诊断性刮宫病理报告：子宫内膜腺上皮异型性，伴有肿瘤坏死。CD10(+)，SMA(+++)，CK(-)，Inhibin(-)，Vimentin(+)。结合免疫组织化学结果考虑为子宫内膜间质肉瘤。宫颈慢性炎症。

根据上述病史、检查，临床诊断考虑为（ ）

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学习资料：

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A. 对称性多关节炎，常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿，可见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿，可见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛，反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

[单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是

A. 卵巢上皮癌
B. 性索间质肿瘤
C. 生殖细胞肿瘤
D. 继发性^(secondary)转移性癌
E. 以上均不是

[多选题]E–Cadherin的主要功能^{(main function)}包括( )

A. 促上皮细胞选择性结合而形成整体
B. 对器官组织的生长和发育起关键作用
C. 与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关
D. 可与结合细胞上的相同分子结合
E. 可介导白细胞与血管内皮细胞黏附

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