患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、稳定性心绞痛(stable angina)、肺栓塞(pulmonary embolism)、微血管(microvessel)、阵发性(paroxysmal)、主要依据(main basis)

[多选题]患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）。

A. 静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST－T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 心电图ST－T动态变化是诊断冠心病的主要依据^{(main basis)}
E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

[单选题]室间隔缺损最常见类型为（）。

A. 膜部缺损
B. 肌部缺损
C. 房室通道缺损
D. 法洛四联症
E. 其他类型

[单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3－5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A. 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B. 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左房压无关

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）

A. 肺淤血
B. 支气管黏膜微血管^{(microvessel)}破裂
C. 肺栓塞^{(pulmonary embolism)}
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管动脉破裂

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性^(paroxysmal)黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

A. D

[单选题]一女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。

A. A

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