女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心律失常(arrhythmia)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、异烟肼(isoniazid)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、链霉素(streptomycin)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、结核杆菌培养(mycobacterium tuberculosis culture)

[填空题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素^{(streptomycin)}和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

上例患者结核杆菌培养^{(mycobacterium tuberculosis culture)}阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑

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学习资料：

[单选题]下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质

A. 色谱技术检测
B. 胸部X线检查
C. 正侧位胸片
D. 胸部CT
E. 支气管肺活检

[单选题]下列哪项无助于呼吸衰竭病因

A. 肺通气灌注扫描
B. 血生化
C. X线胸片
D. 动脉血气分析
E. 肺功能

[多选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

[单选题]下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义

A. 肺功能
B. 血气分析
C. 痰细菌培养
D. HRCT
E. 纤维支气管镜检查

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