患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来

【名词&注释】

局限性(limitation)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、毛细血管(capillary)、肺气肿(emphysema)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、乳白色(milkiness)、不满意(not satisfied)、银白色(argentate)

[单选题]患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于选择性IgA缺陷病，叙述错误的是（）。

A. 好发于男性
B. 通常无临床症状
C. 多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D. 血清中免疫球蛋白总量可正常
E. 为常染色体显性遗传

[多选题]巨细胞动脉炎可累及（）。

A. 鼻及肺部
B. 皮肤
C. 心
D. 眼
E. 脑

[单选题]患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

A. D

[单选题]患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色^(argentate)鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色^(milkiness)浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。

A. C

[单选题]患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意^{(not satisfied)}，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点^(petechia)，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

A. H

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