男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、多巴酚丁胺(dobutamine)、醛固酮系统(aldosterone system)、住院治疗(hospitalization)、碱中毒(alkalosis)、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱（）

A. 高氯血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

[单选题]某女性患者，慢性咳嗽咳痰病史7年，一周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，针对缺氧有效的治疗措施为（）

A. 立即吸入高浓度的氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼气末正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度持续给氧
E. 用过氧化氢静脉内给氧

[单选题]非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于（）

A. 斑块是否破裂
B. 心绞痛的严重程度
C. 胸痛持续的时间
D. 冠状动脉造影的结果
E. CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

[单选题]某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数秒钟，最可能的诊断为（）

A. 二度Ⅰ型房室阻滞
B. 室性早搏
C. 室速
D. 三度房室阻滞
E. 室颤

[单选题]治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

A. 控制血压
B. 缓解疼痛
C. 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D. 抗心力衰竭治疗
E. 抗心律失常治疗

[单选题]男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，首先考虑的诊断应是（）

A. 再梗死
B. 梗死后心绞痛
C. 急性心包炎
D. 急性肺栓塞
E. 急性胸膜炎

[单选题]男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

[单选题]二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

A. 2／3
B. 1／4
C. 2／5
D. 1／5
E. 1／3

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。

A. B

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