患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频

【名词&注释】

输尿管(ureter)、尿常规(urine routine)、精原细胞瘤(seminoma)、无痛性(painless)、青壮年(young adults)、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)、沉重感(a sense of heaviness)、恶性实体肿瘤(malignant solid tumors)

[单选题]患者男性，60岁。因“间歇性^{(intermittent)}无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者输尿管癌病理分期是（）【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。

A. TisN0M0
B. T1N0M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T3N1M0

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[单选题]下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确（）

A. 肾肿瘤是成人常见肿瘤
B. 肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤^{(malignant solid tumors)}之一
C. 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D. 前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E. 睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

[单选题]伴促红细胞生成素升高（）

A. 肾母细胞瘤
B. 肾癌
C. 肾盂癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸肿瘤

[多选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者最可能的诊断是（）

A. 单纯性肥胖
B. 垂体肿瘤
C. 异位激素分泌（ACTH）综合征
D. 库欣综合征
E. 肾上腺肿瘤
F. 多囊卵巢综合征

[多选题]患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

A. 抗结核治疗3个月
B. 右输尿管下段球囊扩张术
C. 右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术
D. 输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
E. 右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
F. 留置双J管，1个月后复诊

[多选题]患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感^{(a sense of heaviness)}，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。下列哪些信息提示患者预后较差（）

A. 纵隔原发
B. 肺外器官转移
C. AFP大于10000ng/ml
D. HCG大于50000IU/L
E. 乳酸脱氢酶（LDH）大于正常上限的5倍
F. 胎盘碱性磷酸酶（PALP）提示大于正常值的10倍

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感^{(a sense of heaviness)}，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。

A. 睾丸精原细胞^{(testicle spermatogonia)}瘤
B. 睾丸胚胎性癌
C. 睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）
D. 睾丸胚胎瘤
E. 睾丸支持细胞瘤
F. 原发性男性乳房发育

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