初产妇，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80～50

【名词&注释】

多普勒(doppler)、活动性(active)、催产素(oxytocin)、血液循环(blood circulation)、初产妇(primipara)、经产妇(multipara)、镇静剂(sedative)、胎儿脑积水(fetal hydrocephalus)、临产前、多次剖宫产

[单选题]初产妇，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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[单选题]胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块（）

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂

[单选题]子宫破裂与下列哪项无关（）

A. 中骨盆狭窄
B. 巨大宫颈肌瘤
C. 协调性子宫收缩过强
D. 胎儿脑积水^{(fetal hydrocephalus)}
E. 横位内倒转术

[单选题]羊水栓塞发生的原因（）

A. 胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环
B. 胎儿血液有形成分进入母体血液循环
C. 子宫破裂可诱发羊水栓塞
D. 初产妇易发生
E. 临产前使用镇静剂^(sedative)

[单选题]26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

[多选题]子宫破裂与下列哪些因素有关（）

A. 男性骨盆
B. 多次剖宫产
C. 植入胎盘强行剥离
D. 巨大儿
E. 大剂量应用催产素

[多选题]下列哪些措施可预防子宫破裂（）

A. 减少经产妇
B. 有子宫癫痫的妇女一般不试产
C. 尽量避免用催产素
D. 及时诊断和处理胎位异常
E. 尽量避免损伤性大的阴道助产

[单选题]孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。确诊的依据（）

A. 早破水史
B. 产后阴道大量流血
C. 有休克表现
D. 母体下腔静脉血中检查出毳毛
E. 使用过缩宫素

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A. A

[单选题]经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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