患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天

【名词&注释】

畸胎瘤(teratoma)、精原细胞瘤(seminoma)、混合性(mixed)、精母细胞(spermatocyte)、沉重感(a sense of heaviness)、免疫法测定、辅助性放疗

[多选题]患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

A. 精母细胞性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤

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[多选题]临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括（）

A. 睾丸根治术
B. 新辅助化疗+睾丸根治术
C. 腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗
D. 辅助性放疗
E. 以顺铂为中心的联合化疗

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