患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、纤维板(fiberboard)、吞咽困难(dysphagia)、胸部手术(thoracic surgery)、急诊室(emergency department)、禁忌证(contraindication)、正常人(normal)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、大细胞肺癌(large cell lung cancer)

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

A. A, B, C, D

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[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，与下列疾病相鉴别，应除外（）

A. 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B. 心肌病
C. 肝硬化
D. 二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E. 主、肺动脉间隔缺损

[单选题]有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）

A. 食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B. 测压发现贲门部压力均高于正常人^(normal)
C. 吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D. 治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E. 解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

[单选题]食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）

A. 食管钡餐透视黏膜紊乱
B. 胸骨后灼痛感
C. 胃镜下活组织检查
D. 免疫学诊断
E. 胸部CT

[单选题]男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为（）

A. 化学治疗
B. 活检后放射治疗
C. 行局部切除以免引起反常呼吸
D. 全层胸壁广泛切除
E. 化学疗法后行手术切除

[多选题]男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法？（）

A. 引流过细，更换粗引流管
B. 引流部位较高，重新定位安置引流管
C. 胸膜纤维板剥离术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

[多选题]胸腔镜手术的禁忌证^{(contraindication)}包括以下哪些？（）

A. 一般情况差，不能耐受手术
B. 肺功能严重下降，不能耐受单肺通气
C. 既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连
D. 3～14岁儿童
E. 凝血机制障碍

[多选题]有关大细胞肺癌^{(large cell lung cancer)}叙述正确的是（）

A. 约占肺癌的1%
B. 多为周围型
C. 是肺腺癌的一种变异
D. 淋巴及血行转移发生较晚
E. 对放疗和化疗相对较敏感

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

A. D

[单选题]患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊

A. C

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