患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、地西泮(diazepam)、多巴胺(dopamine)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、辅助性(helper)、原发性肺动脉高压、解毒剂(antidote)、极为重要(extreme importance)

[单选题]患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是（）

A. 牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏，拇指和大鱼际在前.另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D. 待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性^(helper)按压

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[单选题]正常人肺动脉压（PAP）值，下列哪项是正确的（）

A. 5～10mmHg
B. 10～22mmHg
C. 20～25mmHg
D. ＞25mmHg
E. 以上都不对

[单选题]你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意（）

A. 将手指放在他的嘴里，向前推下颌
B. 双手固定头部
C. 不宜采用推头托颌法
D. 不宜采用仰头抬颏法
E. 应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）

A. 血容量至妊娠末期增加40％～45％
B. 心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次
C. 心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E. 第二产程期间，心搏出量略减少

[多选题]患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

A. A, D, F

[单选题]下列哪种情况不适合无创机械通气（）。

A. 意识障碍者
B. 自主呼吸微弱者
C. 气道分泌物较多者
D. 上气道或颌面部损伤者
E. 以上都是

[单选题]患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。

A. 继续机械通气，但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气，但要按情况改变通气参数

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。

A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管

[单选题]患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史，你认为最有效治疗是（）。

A. 输液
B. 利尿
C. 多巴胺升血压
D. 醒脑静以促醒
E. 氟马西尼拮抗

[单选题]患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。

A. A

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