女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000m

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、尿素氮(urea nitrogen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、血清蛋白(serum protein)、慢性乙型肝炎肝硬化、脾肿大(splenomegaly)、质子泵(proton pump)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. C

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[单选题]下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞水肿变性
E. 肝细胞脂肪变性

[单选题]男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰

[单选题]关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）

A. 长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B. 长期应用质子泵^{(proton pump)}抑制药可以降低溃疡复发率
C. 小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

A. 厌食、乏力
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大^{(splenomegaly)}、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）

A. 肝内胆道出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 胃癌
E. 胃溃疡穿孔

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

[单选题]女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. A

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