男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左

【名词&注释】

病死率(mortality)、多形性(pleomorphic)、癌细胞(cancer cell)、进一步(further)、心源性哮喘(cardiac asthma)、头孢类、肺炎克雷伯杆菌肺炎、人体上呼吸道、癌胚抗原测定(cea detection)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查（）

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸水癌胚抗原测定^{(cea detection)}
E. 胸水查癌细胞

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[单选题]支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）

A. 干湿啰音同时存在
B. 两肺密布哮鸣音
C. 两肺密布湿性啰音
D. 两肺可听到支气管呼吸音
E. 两肺语颤增强

[单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）

A. 病史
B. 两肺布满哮鸣音
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线胸片：肺纹理增强

[单选题]关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变以上叶较多见
B. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需做肺叶切除

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++）。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30．PaCO26.7kPa（50mmHg）．PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. B

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