男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、心律不齐(arrhythmia)、测血压(measure blood pressure)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢(both lower limbs)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素（）

A. 肠道病毒感染
B. 缺硒
C. 食物真菌毒素中毒
D. 克山病高发地区
E. 气候寒冷

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助（）

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）

A. 左房右房扩大
B. 右房右室扩大
C. 左房扩大，右室肥厚
D. 左室扩大
E. 全心扩大

[单选题]女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压^{(measure blood pressure)}190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。

A. C

[单选题]男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

A. D

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿。

A. B

[多选题]患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, G

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