女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、滑膜炎(synovitis)、面部皮肤(facial skin)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、关节痛、密切相关(closely related)、淋巴细胞绝对值(the lymphocyte absolute value)、手指关节(articulations of digits of hand)、闭塞性血栓性

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3.4×10／L，小便检查蛋白（＋＋＋），管型0～2／HP，ANA（＋），LE细胞（＋），确诊为SLE，首选治疗是（）。

A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换

[单选题]下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。

A. 血清C3、C4下降
B. 白细胞减少和淋巴细胞绝对值^{(the lymphocyte absolute value)}减少
C. 抗dsDNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快

[单选题]有关大动脉炎，下列哪一项描述错误（）。

A. 中年男性多见，与吸烟密切相关^{(closely related)}
B. 多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病，是一种病因不明的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支
C. 本病可累及心脏
D. 传统造影检查对早期病变敏感性较低
E. 很少引起肾小球病变

[单选题]女，38岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征

[单选题]关于干燥综合征的描述哪项不正确（）。

A. 女性多见
B. 神经系统受累以中枢神经系统多见
C. 可有白细胞减少，贫血，血小板减少
D. 多伴右关节痛
E. 约一半患者有肾损害

[单选题]女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。

A. A

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. B

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

A. D

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