一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、针对性(pertinence)、多巴胺(dopamine)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、抗焦虑(anti-anxiety)、肥胖者(obesity subjects)、动力学不稳定(mechanical instability)、抗惊厥作用(anticonvulsant action)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

A. 脱水
B. pH<7.35
C. 呼气烂苹果味
D. 低钾
E. 局灶性癫痫

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[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速（）

A. P波不见
B. QRS宽度=0.16秒
C. 心室率绝对不规则
D. 室性融合波
E. 心室率200次／分

[单选题]患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）

A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核

[单选题]具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是（）

A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 芬太尼
D. 吲哚美辛
E. 氟哌啶醇

[单选题]如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的（）

A. B线见于妊娠和极度肥胖者
B. C线说明有重复吸入
C. β角增大反映V／Q的异常
D. α角度的大小反映v／o的变化
E. A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）

[单选题]患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气

[单选题]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）

A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

A. 利多卡因静注
B. 直流电复律
C. 毛花苷丙静注
D. 多巴胺静注
E. 硝酸甘油静注

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