女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少

【名词&注释】

肌无力(myasthenia)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、脑血管闭塞性病变、肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)、反射亢进、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、口角流涎、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、测血压(measure blood pressure)、发生变化

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. B, E

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学习资料：

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

A. 视神经视盘水肿
B. 双侧面神经麻痹
C. 舌咽神经麻痹
D. 脑脊液蛋白细胞分离现象
E. 周围神经传导异常

[单选题]重症脑出血，首选的治疗原则是（）

A. 预防休克
B. 应用脱水剂
C. 控制血肿感染
D. 立即输血
E. 给予苏醒剂

[单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）

A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大

[单选题]女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）

A. 斯特奇-韦伯（Sturge-Weber）综合征
B. 脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征
C. 脑桥旁正中（FovillE.综合征
D. 闭锁综合征
E. 一个半综合征

[单选题]癫癎的主要发病机制是（）

A. 循环血量不足导致血压急骤下降
B. 心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C. 严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D. 重度贫血
E. 大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

[单选题]关于脑白质营养不良不正确的是（）

A. 脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B. 异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C. 肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D. 异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E. 脑白质营养不良预后好，可长期存活

[多选题]蛛网膜下隙出血可表现为（）

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 动眼神经一侧麻痹
C. 脑膜刺激征
D. 脑脊液为血性
E. 偏瘫

[多选题]下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）

A. 面肌
B. 延髓肌
C. 呼吸肌
D. 膈肌
E. 颈肌

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, E, F

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