男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次

【名词&注释】

总胆红素(total bilirubin)、不合适(inconcinnity)、乙状结肠(sigmoid)、无痛性(painless)、是什么(what is)、体重减轻(weight loss)、直肠镜检(proctoscopy)、腹胀痛(distending pain)、不支持(not support)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定哪项不合适（）

A. 急性胰腺炎出血坏死型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A. 粪便潜血实验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检^{(proctoscopy)}
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡
D. 复合性溃疡
E. 巨大溃疡

[单选题]男性，60岁，近日出现上腹不适、疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰腺炎

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

A. A

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. A

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