男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、先天性心脏病(congenital heart disease)、临床经验(clinical experience)、尿素氮(urea nitrogen)、移动性(mobility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、主观臆断、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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[单选题]关于上睑全厚植皮供区，以下哪一项是错误的

A. 老年患者可以选择耳前作为皮肤供区
B. 上睑皮肤松弛者可以选择对侧眼睑作为供区
C. 耳后皮肤是常用供区之一
D. 锁骨区是常用供区之一
E. 腹部是首选供区

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉硬化性心脏病

[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

[单选题]室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于

A. 缺损大小
B. 缺损部位
C. 肺动脉压力
D. 肺血管阻力
E. 病人年龄

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 吸氧
B. 镇静
C. 静注利多卡因
D. 气管内滴注肾上腺素
E. 电除颤

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同

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