7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、佝偻病(rickets)、右心室(right ventricle)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、不符合(inconformity)、心内膜弹性纤维增生症、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、尿蛋白总量

[单选题]7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A. 大型室间隔缺损
B. 中毒性心肌炎
C. ，支气管肺炎
D. 心糖原累积症
E. 心内膜弹性纤维增生症

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学习资料：

[单选题]室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）

A. 左心房增大压迫喉返神经
B. 左心室增大压迫喉返神经
C. 右心室增大压迫喉返神经
D. 肺动脉扩张压迫喉返神经
E. 主动脉扩张压迫喉返神经

[单选题]5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合^{(inconformity)}该病的表现（）

A. 蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
B. 尿蛋白总量每天＞0.1g／kg
C. 离心尿红细胞＜10／HP
D. 血清胆固醇升高
E. 呈选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}

[单选题]6岁活动性佝偻病最常见的表现（）

A. 乒乓头
B. 出牙迟
C. 肋串珠
D. O型腿，X型腿
E. 下肢酸痛、无力

[多选题]房间隔缺损听诊特点为（）

A. 胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B. P2固定分裂
C. P2减弱
D. 胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E. 心尖区常可听到奔马律

[多选题]患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

A. B, C

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