急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、泼尼松(prednisone)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、血循环(blood circulation)、眼结膜(conjunctival)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。

A. 细胞免疫介导
B. 原位免疫复合物介导
C. 循环免疫复合物介导
D. 抗肾小球基底膜抗体介导
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.介导

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[单选题]男性，69岁，4个月前患者双下肢^{(both lower limbs)}水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）

A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞

[单选题]男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜^{(conjunctival)}和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）

A. 家族性出血性肾炎（Alport综合征）
B. Fabry病
C. 急进性肾炎早期
D. 慢性肾炎普通型
E. 隐匿性肾炎

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环^{(blood circulation)}免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. C

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。

A. B

[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

[单选题]女性，45岁，以肾病综合征Ⅱ型起病，经肾活检证实为膜性肾病

A. A.抗肾小球基膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.细胞免疫介导

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

[单选题]诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）。

A. 高血压
B. 水肿
C. 中等量以上的蛋白尿
D. 血尿，蛋白尿，血清C3降低
E. 尿比重减低

[单选题]下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。

A. 糖尿病肾病
B. 微小病变
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎Ⅰ型
E. 肾淀粉样变

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