房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（）

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、心源性(cardiogenic)、婴儿期(infancy)、体循环血流量(physical circulatoryvolume)、压力大(great pressure)、主要依据(main basis)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（）

A. 右心血流量多
B. 右心室压力增高
C. 肺循环充血
D. 体循环血流量减少
E. 右心房压力大^{(great pressure)}于左心房

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[单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据^{(main basis)}（）

A. 安静时心率增快，如婴儿>180次／分、幼儿>160次／分，不能以发热、缺氧解释
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上
C. 肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D. 突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
E. 尿少，颜面水肿，下肢水肿

[单选题]患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈"蛋形"。该患儿最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 完全性大动脉转位
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心肌炎
C. 病毒性心肌炎
D. 中毒性心肌炎
E. 心肌病

[单选题]男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. E

[单选题]患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}为0.85。

A. C

[单选题]脉压增大、主动脉结增大，最可能是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

A. 房间隔缺损，肺动脉高压
B. 室间隔缺损、肺动脉高压
C. 动脉导管未闭、肺动脉高压
D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 室间隔合并动脉导管未闭

[单选题]3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

A. D

[单选题]动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）

A. 主、肺动脉压力差在收缩期不显著
B. 主、肺动脉压力差在舒张期不显著
C. 主、肺动脉间无压力差
D. 肺动脉与肺静脉之间压力差不显著
E. 二尖瓣相对关闭不全

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