男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性高血压(essential hypertension)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、压迫感、冠心病监护室

[单选题]男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. 肝硬化

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 肾脓肿
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）

A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜出血点

[单选题]目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A. 抗凝治疗
B. 止痛
C. 扩冠治疗
D. 氧疗
E. 介入治疗

[单选题]以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）

A. 劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
B. 情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C. 骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解
D. 休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
E. 左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

[单选题]女性，40岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是（）

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并风湿热
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并感染性心内膜炎
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并斑疹伤寒
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并肝硬化失代偿
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并急性白血病

[单选题]有关原发性高血压发病机理的叙述正确的是（）

A. 由于钠盐摄入过多导致
B. 由于肾素分泌过多导致
C. 由于醛固酮分泌增加多导致
D. 由于过度紧张和精神刺激导致
E. 目前尚未完全阐明

[单选题]急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 左冠状动脉
E. 以上都不是

[单选题]女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。

A. D

[单选题]女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO。

A. A

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