女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆总管(common bile duct)、医源性(iatrogenic)、阵发性(paroxysmal)、渐进性(gradualness)、间歇性(intermittent)

[单选题]女性，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

A. C

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[单选题]胆总管探查术的指征，不包括（）。

A. 胆总管触及异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 梗阻性黄疸者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊造影发现胆管结石者

[单选题]以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。

A. 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B. 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C. 起病隐匿，渐进性^{(gradualness)}加重的乏力、瘙痒和黄疸
D. ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E. 以上都是

[单选题]关于医源性^(iatrogenic)胆管损伤的叙述，不正确的是（）。

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

A. D

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