男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、人体实验(human experiment)、重要依据(important basis)、过敏史(allergic history)、不明显(not obvious)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、间皮细胞瘤(mesothelioma)、良性间皮瘤

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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学习资料：

[单选题]当切取游离髂骨骨皮瓣时最好选用

A. 旋髂深动脉为蒂
B. 旋髂浅动脉为蒂
C. 旋髂深动脉及旋髂浅动脉为蒂
D. 臀上深动脉为蒂
E. 旋股外侧动脉为蒂

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成

[单选题]关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用

A. 弹进弹出试验
B. 单足站立试验
C. "打气筒"样征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. Galeazzi征

[单选题]一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（ ）

A. <10%
B. 10%～20%
C. 20%～30%
D. >30%
E. >40%

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 胰岛细胞增生症
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤^{(mesothelioma)}

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A. 左胸开放伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸腹复合伤

[单选题]黄色素瘤较多位于

A. 神经鞘内
B. 血管周围
C. 腱鞘内
D. 肌肉内
E. 骨质内

[单选题]以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A. 粪便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是人体试验的重要方法
B. 是对病人的一种欺骗
C. 是违背人道主义原则的
D. 是违背知情同意原则的
E. 会损害受试者利益

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