患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、结肠镜(colonoscopy)、肺心病(pulmonary heart disease)、基因拷贝数(gene copy number)、抗休克(antishock)、肠结核(intestinal tuberculosis)、增强子(enhancer)、深呼吸(deep breath)、拷贝数增加(the gene copy number increase)、双下肢水肿

[填空题]患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸^{(deep breath)}、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85／50mmHg，心率：115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步治疗原则是

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学习资料：

[多选题]可引起肿瘤的原癌基因突变

A. 基因扩增
B. 低甲基化
C. 点突变
D. 强启动子或增强子^(enhancer)插入基因调控区
E. 易位到活跃转录基因的下游

[单选题]诊断肠结核最有价值的检查是

A. 钡灌肠
B. 腹部CT
C. 结肠镜检查及病理活检
D. 大便培养
E. 全消化道钡造影

[单选题]位置性眩晕的特点是

A. 多在发热后出现眩晕
B. 多数伴有耳鸣及听力减退
C. 常先有口周发麻
D. 可见于迷路和中枢病变
E. 眩晕出现时头部无特定位置

[单选题]男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是

A. 大量气胸
B. 急性左心衰竭
C. 高铁血红蛋白血症
D. 急性呼吸道梗阻
E. 肺心病并右心衰

[单选题]符合高血钾心电图表现的是

A. T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B. u波倒置
C. 冠状T波
D. ST段水平型下移
E. QT间期缩短

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