男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、能量代谢、持续性(persistence)、胆石症(cholelithiasis)、尿素氮(urea nitrogen)、胆囊炎(cholecystitis)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、间歇性(intermittent)、谷氨酰转移酶同工酶、咖啡色(coffee)

[单选题]男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

A. B

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学习资料：

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

[单选题]消化性溃疡的巨大溃疡是指（）

A. 直径大于1.5cm的溃疡
B. 直径大于2.0cm的溃疡
C. 直径大于2.5cm的溃疡
D. 直径大于3.0cm的溃疡
E. 直径大于3.5cm的溃疡

[单选题]原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）

A. 7-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
B. 异常凝血酶原
C. a-L-岩藻糖苷酶
D. 甲胎蛋白
E. 以上都不是

[单选题]男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

A. 上消化道钡剂
B. 钡灌肠检查
C. 粪便隐血试验
D. 胃镜检查
E. B型超声检查

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胰头癌
C. 原发性肝癌
D. 胆石症
E. 胃癌

[单选题]男，30岁，间歇性^{(intermittent)}上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

[单选题]男，22岁，因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. D

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