多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、肾小管(renal tubular)、吞咽困难(dysphagia)、珠蛋白(globin)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、血粘度(blood viscosity)、高尿酸(high lithemia)、分泌量(secretion)、克隆病(crohn disease)、大肠杆菌败血症

[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本－周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸^{(high lithemia)}
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

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学习资料：

[单选题]男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109／L，Hb110g／L，PLT24×109／L。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 流脑
C. MDS
D. 流行性出血热
E. 急性白血病

[单选题]男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病^{(crohn disease)}。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝胫试验（＋），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 骨髓幼红细胞巨幼样变
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 胃液分泌量^(secretion)测定

[单选题]男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面包苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G－6－PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）

A. 尿含铁血黄素（即Rous）试验（＋）
B. 高铁血红蛋白血症
C. 网织红细胞升高
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 血浆内游离血红蛋白升高

[单选题]下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×109/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

A. 维生素B12
B. 叶酸
C. 雄激素
D. 泼尼松
E. 口服铁剂

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A. 正常免疫球蛋白合成受抑
B. 血粘度增高
C. 中性粒细胞减少
D. 血钙增高
E. 化疗药物的应用

[多选题]淋巴瘤采用化疗的适应证是（）

A. Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
B. 脊髓压迫症
C. 上腔静脉受压
D. Ⅰ－Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E. B组症状

[单选题]女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×109／L，PLT52×109／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

A. C

[单选题]女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。

A. E

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