某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)、低血压(hypotension)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、分中心(subcenter)、风心病(rheumatic heart disease)、关闭不全、手术禁忌证(surgical contraindication)、肥厚性梗阻性心肌病

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A. E

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学习资料：

[单选题]正常二尖瓣口面积（）。

A. <1.0cm2
B. 1.0～1.5cm2
C. 1.5～2.0cm2
D. 2.0～4.0cm2
E. 4.0～6.0cm2

[单选题]女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

[单选题]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）。

A. 二尖瓣重度关闭不全
B. 二尖瓣重度狭窄
C. 主动脉重度关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病

[单选题]有关心房间隔缺损，错误的是（）。

A. 分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见
B. 后期出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征
C. 手术年龄以5岁左右最为理想
D. 1岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术
E. 出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证^{(surgical contraindication)}

[单选题]女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。

A. B

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