患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、肝功能(liver function)、肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、血常规(blood routine)、体重减轻(weight loss)、异物感(foreign body sensation)、浸润性导管(invasive ductal)、无症状(asymptomatic)

[单选题]患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。

A. A

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[单选题]关于脑转移瘤的治疗，叙述正确的是（）。

A. 单发脑转移单纯手术即可
B. 脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗
C. 立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深，直径＜5cm，无症状^{(asymptomatic)}的病灶
D. 对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可
E. 对于无法手术的患者，应该给予化学治疗

[单选题]患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。

A. B

[单选题]患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。

A. C

[多选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感^{(foreign body sensation)}1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感^{(foreign body sensation)}。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. A, B, C, D, E

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