男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、低钠血症、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、碱中毒(alkalosis)、双下肢(both lower limbs)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒^(alkalosis)
E. 抗生素的副作用

[单选题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）

A. 肌酸磷酸激酶
B. 谷草转氨酶
C. 肌酸激酶同工酶（CK-MB.
D. 肌钙蛋白
E. 肌红蛋白

[单选题]劳力性心绞痛，疼痛发生于（）

A. 劳力时或情绪激动当时
B. 与人争吵后
C. 夜间睡眠时
D. 追赶公共汽车后
E. 安静休息时

[单选题]使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）

A. 卧床休息
B. 镇静止痛
C. 静脉点滴硝酸甘油
D. 口服阿司匹林
E. 溶解血栓疗法

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

A. 肺静脉压升高
B. 左房压升高
C. 肺毛细血管楔压升高
D. 低心排血量
E. 肺淤血征象

[单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 矫正性大动脉转位
C. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E. 右室双出口合并动脉导管未闭

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病^{(primary dilated cardiomyopathy)}
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. D

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