男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、严格控制(strictly controlled)、迅速增长(rapid growth)、淀粉样变(amyloidosis)、结节性甲状腺、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、外周血管(peripheral vascular)、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)

[单选题]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

A. 增加二甲双胍剂量
B. 加用胰岛素制剂
C. 加用磺脲类口服降糖药
D. 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}
E. 加用噻唑烷二酮类药

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学习资料：

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是（）

A. 肾上腺结核
B. 白血病浸润
C. 恶性肿瘤转移
D. 特发性肾上腺萎缩
E. 淀粉样变

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）

A. 结节性甲状腺肿
B. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
C. 甲状腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血

[单选题]糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生^{(congenital adrenal hyperplasia)}（）

A. 阻碍分泌过多的激素合成
B. 对抗激素对组织器官的作用
C. 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D. 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E. 利用激素之间的允许作用

[单选题]女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。

A. D

[单选题]男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。

A. B

[单选题]17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。

A. A

[单选题]男性，45岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。

A. C

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