男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力

【名词&注释】

波动性(volatility)、肝功能(liver function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆总管(common bile duct)、补体结合试验(complement fixation test)、体重减轻(weight loss)、抗线粒体(anti-mitochondrial)、线粒体抗体(mitochondrial antibody)

[单选题]男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）

A. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎
B. ANCA
C. 抗线粒体^{(anti-mitochondrial)}抗体
D. 胆管造影
E. 肝穿刺活检

[单选题]乳腺癌淋巴转移最常转移至（）

A. 内乳淋巴结
B. 锁骨下淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 胸骨旁淋巴结
E. 腋窝淋巴结

[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）

A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察，定期复查CT
D. 手术探查，部分切除、活检
E. 手术探查，胰十二指肠切除术

[单选题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

A. D

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. C

[单选题]女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。

A. B

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