某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、糖尿病患者(diabetic patients)、低钾血症(hypokalemia)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、腺垂体功能减退症、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、多结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)

[单选题]某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）

A. 加大胰岛素剂量
B. 减少胰岛素剂量
C. 给予胰岛素强化治疗
D. 加用口服降糖药物
E. 停用胰岛素

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[单选题]关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）

A. 黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B. 黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C. 交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D. 黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E. 黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似

[单选题]最常见的胰岛细胞瘤是（）

A. 胰岛素瘤
B. 胰高血糖素瘤
C. 胃泌素瘤
D. 生长抑素瘤
E. VIP瘤

[单选题]继发性甲减是指（）

A. 由于垂体病变引起甲减
B. 由于下丘脑病变引起甲减
C. 由于甲状腺病变引起甲减
D. 由于甲状腺手术引起甲减
E. 由于放射性碘治疗引起甲减

[单选题]与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）

A. 水杨酸钠
B. 氯丙嗪
C. 普萘洛尔
D. 氯噻嗪
E. 硫脲类药

[单选题]以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）

A. 毒性弥漫性甲状腺肿^{(toxic diffuse goiter)}
B. 甲状腺癌
C. 地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
D. 桥本甲状腺炎
E. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

[单选题]血浆中运输内源性胆固醇^{(cholesterol biosynthesis)}的脂蛋白是（）

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. HDL2
E. HDL3

[单选题]下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）

A. ST段压低
B. u波
C. T波低平、倒置
D. T波双向
E. QT间期延长

[单选题]对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A. 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B. 不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C. 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D. 产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E. 有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

[单选题]女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。

A. E

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