女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨

【名词&注释】

抗凝剂(anticoagulant)、皮肌炎(dermatomyositis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、不良反应发生率(incidence of adverse reactions)、腕关节(wrist joint)、不合适(inconcinnity)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、指关节(finger joint)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

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[单选题]有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适^{(inconcinnity)}（）。

A. 传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B. 有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性.环氧合酶亚型（COX－2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C. 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D. 与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小
E. 在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）。

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌酐升高

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）。

A. 关节红肿、活动受限
B. 方形手畸形
C. 梭形肿胀
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 肌腱端炎

[单选题]幼年型皮肌炎与成人型相比，特征性表现为（）。

A. 皮疹较成人为少
B. 治疗效果较成人差
C. 血管炎较成人明显
D. 预后较成人差
E. 合并肿瘤者较成人多

[单选题]下列哪项可能不是骨关节炎的病因（）。

A. 遗传因素
B. 肥胖
C. 性激素
D. 创伤
E. 饮酒

[单选题]男性，37岁，两年前曾有双手指关节^{(finger joint)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节^{(finger joint)}、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

A. D

[单选题]四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。

A. C

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