男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼

【名词&注释】

无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、心源性(cardiogenic)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心肌梗死后心绞痛(post infarction angina)

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. D

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[单选题]下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛^{(post infarction angina)}
D. 严重贫血
E. 梗阻性肥厚型心肌病

[单选题]以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）

A. 高血压
B. 高胆固醇血症
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 甲状腺功能亢进症

[单选题]根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为（）

A. 三种临床类型
B. 四种临床类型
C. 不分型
D. 五种临床类型
E. 六种临床类型

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

A. 心功能不全
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

A. 心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 心脏破裂
E. 缺血再灌注损伤

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

A. 多伴有斑块破裂
B. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D. 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E. 多为严重的冠状动脉病变

[单选题]冠心病主要危险因素不包括（）

A. 高血压
B. 血脂紊乱
C. 吸烟
D. 饮酒
E. 糖尿病

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

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