5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、抗感染(anti-infection)、急性肾炎(acute nephritis)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis)、尿溶菌酶(urine muramidase)

[单选题]5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）

A. 微小病变
B. 毛细血管内增生
C. 系膜增生
D. 膜增生
E. 局灶性节段性肾小球硬化

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[单选题]以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能（）

A. 血尿素氮（BUN）
B. 血清肌酐（Scr）
C. 尿NAG和γ-GT
D. 肌酐清除率（Ccr）
E. 尿溶菌酶^{(urine muramidase)}

[单选题]肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）

A. 原因不明的肾小球肾炎
B. 肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C. 原因不明的血尿或蛋白尿
D. 继发性肾小球肾炎^{(secondary glomerulonephritis)}
E. 肾肿瘤

[单选题]下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）

A. 每日增加肌酐≥40～88μmol／L
B. 每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／L
C. 血尿素氮≥15mmol／L
D. HCO≥21mmol／L
E. 血肌酐≥176μmol／L

[单选题]下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）

A. 血沉增快
B. 24h尿蛋白>0.05g/kg
C. 白蛋白下降至10～20g／L
D. 胆固醇明显增高
E. γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降

[单选题]2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）

A. 加用抗生素控制感染
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用吲哚美辛
E. 加用其他免疫抑制剂

[单选题]女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）

A. E

[单选题]远曲管分泌H+障碍（）

A. 原发性RTAⅠ型
B. 原发性RTAⅡ型
C. 原发性RTAⅢ型
D. 原发性RTAⅣ型
E. 原发性RTAⅤ型

[单选题]肾病综合征最常见的并发症是（）

A. 低血容量性休克
B. 感染
C. 急性肾衰竭
D. 血栓形成
E. 电解质紊乱

[多选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（）

A. 急性肾功能不全
B. 电解质紊乱
C. 高血压脑病
D. 心力衰竭
E. 循环充血

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