【名词&注释】
胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、精神异常(psychosis)、青壮年(young adults)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、分解代谢(catabolism)、发展速度、性休克(stubborn shock)、糖异生增强(increased glyconeogenesis)、吗啡中毒(morphinism)
[单选题]患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()
A. 急性安定类中毒
B. 急性酒精中毒
C. 急性吗啡中毒(morphinism)
D. 急性有机磷农药中毒
E. 脑干出血
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[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现中,哪项是不正确的()
A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语
[单选题]患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒,最合适的处理是()
A. 电复律
B. 静推毛花苷丙
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米
E. 静推普罗帕酮
[单选题]患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()
A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭
[单选题]患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是()
A. 血糖升高
B. 葡萄糖是主要的供能来源
C. 游离脂肪酸生成减少
D. 蛋白分解减少或不变
E. 胰岛素分泌相对增多
[单选题]患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症()
A. 弥漫性腹膜炎
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭
[单选题]提示失代偿性代谢性酸中毒()
A. pH7.30,Pa0245mmHg,PaCO275mmHg,BE-3.0mmol/L
B. pH7.39,Pa0260mmHg,PaCO245mmHg,BE-2.0mmol/L
C. pH7.25,PaO267.5mmHg,PaCO230mmHg,BE-5.5mmol/L
D. pH7.40,PaO260mmHg,PaCO267.5mmHg,BE1mmol/L
E. pH7.38,PaO248mmHg,PaCO264.5mmHg,BE2.3mmol/L
[单选题]患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
A. B
[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测,下述操作描述错误的是()
A. 应禁食1~2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5~8cm处
D. 可通过呕吐物测胃液pH值
E. 胃液前1ml应弃用
[单选题]患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克(stubborn shock)入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()。
A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅,参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求
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