患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、精神异常(psychosis)、青壮年(young adults)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、分解代谢(catabolism)、发展速度、性休克(stubborn shock)、糖异生增强(increased glyconeogenesis)、吗啡中毒(morphinism)

[单选题]患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径Imm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是（）

A. 急性安定类中毒
B. 急性酒精中毒
C. 急性吗啡中毒^(morphinism)
D. 急性有机磷农药中毒
E. 脑干出血

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[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的（）

A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语

[单选题]患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）

A. 电复律
B. 静推毛花苷丙
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米
E. 静推普罗帕酮

[单选题]患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L，该患者应诊断（）

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭

[单选题]患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是（）

A. 血糖升高
B. 葡萄糖是主要的供能来源
C. 游离脂肪酸生成减少
D. 蛋白分解减少或不变
E. 胰岛素分泌相对增多

[单选题]患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）

A. 弥漫性腹膜炎
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭

[单选题]提示失代偿性代谢性酸中毒（）

A. pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2．0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.40，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. B

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A. 应禁食1～2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D. 可通过呕吐物测胃液pH值
E. 胃液前1ml应弃用

[单选题]患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克^{(stubborn shock)}入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是（）。

A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅，参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求

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