患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷

【名词&注释】

兴奋性(excitability)、移动性(mobility)、大脑皮质(cerebral cortex)、杏仁核(amygdala)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、止血药(hemostatic)、肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric variceal)、反射亢进、边缘系统(limbic system)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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学习资料：

[单选题]局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。

A. 大脑皮质兴奋
B. 兴奋大脑兴奋性通路
C. 抑制大脑抑制性通路
D. 兴奋交感神经系统
E. 抑制副交感神经系统

[多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。

A. 急诊分流手术
B. 急诊断流手术
C. 三腔二囊管压迫
D. 立刻应用止血药
E. 先内科保守治疗，稳定后再手术

[单选题]患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

A. A

[单选题]患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

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