治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括（）。

【名词&注释】

天疱疮(pemphigus)、平滑肌细胞(smooth muscle cells)、间质性(interstitial)、吞咽困难(dysphagia)、花露水(toilet water)、紫红色(mauve)、半球形(hemispherical)、中下层(middle and lower layers)、相互交织、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括（）。

A. Infliximab
B. Rituximab
C. 抗CD40L的单抗
D. CTLA4-Ig融合蛋白
E. INF-α

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学习资料：

[单选题]关于神经纤维瘤病，叙述错误的是（）。

A. 主要分为Ⅰ型和Ⅱ型2种亚型
B. 若发现6个或以上且直径在1.5cm以上的牛奶咖啡斑，具有诊断意义，通常提示NF1
C. Lisch结节是发生于虹膜的色素性错构瘤，为NF1的特征性表现
D. 牛奶咖啡斑为神经纤维瘤特有，一旦出现即可诊断
E. 皮肤神经纤维瘤常见“钮孔”现象

[多选题]结节性痒疹可应用的治疗方法有（）。

A. 防蚊虫花露水
B. 激素类药膏
C. 手术切除
D. 冷冻
E. 皮损内注射类固醇

[多选题]天疱疮皮损特点包括（）。

A. 松弛性大疱
B. 尼氏征（－）
C. 易形成溃疡
D. 常累及黏膜形成糜烂面
E. 皮疹常伴疼痛

[单选题]患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。

A. D

[单选题]患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

A. D

[单选题]患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

A. C

[单选题]患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形^{(hemispherical)}结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层^{(middle and lower layers)}可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。

A. D

[多选题]患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

A. B, E

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