男，37岁，反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、总胆红素(total bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、体重减轻(weight loss)、暴饮暴食(engorgement)、不明显(not obvious)、溃疡性结肠炎。、乙状结肠炎

[单选题]男，37岁，反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）

A. 腹部平片
B. X线胃肠钡餐检查
C. 钡剂灌肠造影
D. 结肠镜检查
E. 腹部CT

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学习资料：

[单选题]男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）

A. 痔
B. 直肠息肉
C. 早期结肠癌
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 慢性乙状结肠炎、直肠炎

[单选题]肝硬化腹水患者，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发（）

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

[单选题]男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是（）

A. 十二指肠球溃疡活动
B. 胃溃疡活动
C. 胃溃疡癌变
D. 慢性胃体炎
E. 慢性胃窦炎

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

A. D

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. C

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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