患者，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血斑，无关节

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、尿常规(urine routine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、巨核细胞(megakaryocyte)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、血管性血友病(von willebrand)、不符合(inconformity)、遗传性毛细血管扩张症、红细胞系(erythrocyte series)、功能障碍性疾病

[单选题]患者，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血斑，无关节肿痛病史，发育正常，3天前感冒发热，口服退热片2片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血斑。BT：25分（出血时间测定器法），APTT：90秒：PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，Fg：3.5g／L，FⅧ∶C：50%；PLT190×109／L，此患者最可能的诊断是（）

A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血

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[单选题]下述各项中与血友病A诊断不符合^{(inconformity)}的是（）

A. PT正常
B. APTT正常
C. BT正常
D. CT延长
E. TT正常

[单选题]男性，30步。头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4—5次。化验：Hb51g／L，WBC3.1×109／L，血小板48×109／L，尿潜血试验（＋），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）

A. Ham试验
B. Rous试验
C. 糖水试验
D. 热溶血试验
E. 碱变性试验

[多选题]任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）

A. 脾大
B. 血清血红蛋白增加
C. 尿中含铁血黄素附性
D. 尿胆原增多
E. 血红蛋白尿

[单选题]男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。

A. E

[单选题]女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常

A. E

[单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤

A. E

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. A

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系^{(erythrocyte series)}占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. E

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