一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、不一致(inconsistency)、比例失调(disproportionality)、病原体(pathogen)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎克雷伯杆菌、粉红色(pink)、病情严重程度(disease severity)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气／血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加

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[单选题]关于急性气管-支气管炎，下列不正确的是（）

A. 起病急，常发生于上呼吸道感染后
B. 全身症状较重，常有高热
C. 查体可无明显阳性表现
D. X线检查大多为肺纹理增强
E. 如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎

[单选题]关于支气管扩张，下列正确的是（）

A. 咯血量与病情严重程度^{(disease severity)}、病变范围完全一致
B. 在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影
C. 引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌
D. 慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关
E. 病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音

[单选题]女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。

A. E

[单选题]男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。

A. A

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. C

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}，痰的性状为（）

A. 脓血痰
B. 铁锈色痰
C. 粉红色^(pink)泡沫样痰
D. 砖红色胶冻样痰
E. 脓臭痰

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