患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、转移性(metastatic)、椎间隙(intervertebral space)、小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)、急性症状(acute symptoms)、重要依据(important basis)、大小便(relieve oneself)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、双下肢(both lower limbs)、硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)

[单选题]患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g／L，WBC10×10／L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是（）

A. 局部穿刺并行组织学检查
B. 左肺及右大腿CT检查
C. 全身γ-骨扫描
D. 血象及血沉检查
E. 查痰标本结核菌及瘤细胞

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[单选题]搭肩试验阳性是指（）

A. 手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B. 手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C. 手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D. 手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E. 以上都不对

[单选题]患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢^{(both lower limbs)}不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

A. D

[单选题]患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

A. 椎体结核
B. 椎体嗜酸性肉芽肿
C. 椎体巨细胞瘤
D. 椎体转移性肿瘤
E. 老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

[单选题]幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）

A. 痊愈
B. 形成慢性骨髓炎
C. 形成硬化性骨髓炎^{(sclerosing osteomyelitis)}
D. 形成Brodie骨脓肿
E. 以上都不是

[单选题]对半月板损伤，诊断的重要依据是（）

A. 麦氏征
B. 研磨试验
C. 过伸试验
D. 过屈试验
E. 关节间隙压痛

[单选题]下列关于铺巾原则错误的是（）

A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区
B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖
C. 铺巾需用巾钳固定
D. 无菌巾铺下后，不可随意移动
E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是（）

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

[单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}最常见的致病菌是（）

A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠埃希菌

[单选题]患儿男，2岁，感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便^{(relieve oneself)}及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是（）

A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 颈椎管内占位性病变
D. 脑炎
E. 脑部肿瘤

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