男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP11

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、肺栓塞(pulmonary embolism)、剧烈运动(strenuous exercise)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、心源性(cardiogenic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

A. E

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学习资料：

[单选题]围生期心肌病患者最易伴发（）

A. 心律失常
B. 血栓栓塞
C. 血压升高
D. 心肌肥厚
E. 肺部感染

[单选题]女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）

A. A.心脏大小与杂音强度不变B.心脏缩小，杂音强度不变C.心脏大小不变.杂音减轻D.心脏缩小，杂音减轻E.心脏缩小，杂音增强

[单选题]女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK－MB80U／L。其最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 肺栓塞

[单选题]下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）

A. A.剧烈运动B.洋地黄^(digitalis)C.持重D.β受体阻滞剂E.高血压

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

A. 高度房室传导阻滞
B. 存在自身免疫情况
C. 合并心源性^{(cardiogenic)}休克
D. 症状较轻伴肺部感染
E. 频发急性左心衰竭

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢^{(both lower limbs)}水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。

A. A

[单选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄^(digitalis)、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. A

[单选题]男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

A. A

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