【名词&注释】
医疗机构(medical institutions)、新闻媒体(news media)、被保险人(the insured)、社会保险机构(social security institution)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、至关重要(very important)、迅速发展(rapid development)、显而易见
[单选题]定点医疗机构对参保人住院应该()
A. 避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
B. 避免发生分解住院
C. 避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房
D. 及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
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学习资料:
[单选题]参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由()后住院。
A. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章,并在医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章,并在定点医疗机构医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作
[单选题]定点医疗机构及时反馈的,市社会保险机构于接到反馈意见后的()个工作日内完成双方沟通并签字确认,市社会保险机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款。
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 可以在非结算医院直接刷卡记账
C. 由参保人自己承担
D. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
[单选题]一生育保险参保人未婚分娩,以下哪种说法是正确的()
A. 可以享受生育保险待遇、结婚后凭结婚证等相关资料到社保机构报销
B. 不能享受生育保险待遇
C. 可以享受生育保险待遇、办理出院时记账
D. 可以享受生育保险待遇、凭相关资料到社保机构报销
[单选题]医用材料(单件)、检查项目(单项)超过()元以上的需要核准。
A. A、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2500(含2500)元以上的
B. B、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2000(含2000)元以上的
C. C、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1500(含1500)元以上的
D. D、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1000(含1000)元以上的
[单选题]协议医师实施年度总分管理,每个医保年度按()管理。
A. A、3分
B. B、6分
C. C、9分
D. D、12分
[单选题]在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上、住院1例及以上或被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的,市社会保险机构可对该医生作出()处理。
A. 通报批评(circulate a notice of criticism)
B. 暂停其社会保险处方权
C. 取消其社会保险处方权
D. 警告
[单选题]以下关于"回购式选择型重大疾病保险"的说法,正确的是()。
A. 该险种最早出现在英国
B. 该险种能有效规避"逆选择"风险
C. 该险种曾在澳大利亚等国得到快速发展
D. 该险种的不足在于被保险人因领取重大疾病保险金后死亡保障降低
[单选题]以下关于护理保险的说法,正确的是()。
A. 患有老年痴呆的人由于能完成一些日常活动,故不属于护理保险的保障人群
B. 护理保险基本上全由商业保险公司提供,不存在国家提供的法定护理保险
C. 护理保险始于20世纪50年代,90年代后得到迅速发展(rapid development)
D. 护理保险又称长期护理保险
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