男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。

【名词&注释】

后处理(post-processing)、移动性(mobility)、急诊室(emergency department)、方向盘、抗感染治疗(anti-infection treatment)、出血性休克(hemorrhagic shock)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、类药物(kind of drugs)

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. E

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[多选题]男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A. A．建立静脉通道，积极输血、输液
B. B．先行抗休克治疗^{(antishock therapy)}，好转后完善检查，诊断明确行手术
C. C．若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
D. D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. E．发现脾损伤后仍应检查其他脏器

[单选题]男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. C

[单选题]男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

A. A

[单选题]男性，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。

A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 气胸
E. 结肠破裂

[单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 给予止痛和镇静剂^(sedative)
E. 抗感染治疗

[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。

A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D. 内出血^(hemorrhage)休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

[单选题]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。

A. B

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