女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、外周血(peripheral blood)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、超敏反应(hypersensitivity)、移动性(mobility)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、总胆红素(total bilirubin)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、烦躁不安、躁动不安

[单选题]女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. C

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[单选题]HIV免疫学检查最可能异常的是

A. 迟发性皮肤超敏反应减弱
B. C3、C4降低
C. 选择性T细胞缺乏，CD4+/CD8+下降
D. 血清IgG、IgA增高
E. 血清IgM、IgE增高

[单选题]伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于

A. 伤寒杆菌的直接作用
B. 内毒素的作用
C. 外毒素的作用
D. 变态反应
E. 继发感染

[单选题]男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60

A. E

[单选题]女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素^{(total bilirubin)}90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A. D

[单选题]男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

A. C

[单选题]女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. D

[单选题]麻疹的隔离期为（）

A. 至出疹后5天
B. 从接触后1天至皮疹消退
C. 接触后2周至皮疹消退
D. 从出疹至皮疹消退
E. 发疹前1天至出疹后5天

[单选题]患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃，R30次／分，颈抵抗，Kernigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×10／L，N92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A. 血培养
B. 脑脊液检查
C. 乙脑特异性抗体检查
D. 病毒分离
E. 流行性出血热抗体检查

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